男性不育必做五项检查 治不育有七项原则

　　1般来讲，夫妻婚后同居2至3年，未采取任何避孕措施而不怀孕者称不孕。

　　不孕缘由中，男方占40%，女方占60%。婚后1直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应当及时去医院检查，以便查出缘由，尽早医治，可在医院泌尿科或男性科顺次进行以下各项检查。

　　1、 病史

　　正确收集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密；患者也要生动配合，照实反应以下情况：

　　1、 职业与工种：有没有接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是不是高温作业，接触时间和有没有防护措施；营养状态；有没有不良嗜好（烟、酒）等。

　　2、 既往病史：是不是患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有没有排尿困难，有没有糖尿病或甲状腺性能消退等，医治情况及效果如何。

　　3、 婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有没有遗精、阳痿、早泄等，婚前有没有自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是不是调和等；结婚年限、同居时间及是不是采取过避孕措施。

　　4、 既往检查与医治情况：男方精液检查结果、收集时间与方法；曾否医治，效果如何；女方检查的情况。

　　5、 家族史：家族中有没有不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

　　2、 体魄检查

　　包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状态，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

　　1、 阴茎：注意有没有严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

　　2、 尿道；有没有瘘孔、下裂、硬结。

　　3、 前列腺：经肛诊可检查其大小，有没有硬结、肿物，还可推拿取前列腺液检查。

　　4、 睾丸：丈量其大小、触诊硬度，有没有硬结、压痛、肿物，是不是为隐睾。

　　5、 精索：触摸其中输精管的硬度，有没有结节、压痛，有没有精索静脉曲张。

　　3、 实验室检查

　　除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：

　　1、 精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

　　2、 体外异种授精实验：即便常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，经常使用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对比。

　　3、 前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少量上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于10，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

　　4、 内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激实验可以了解下丘脑逐一垂体--睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

　　5、 多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

　　医治男性不育症的7项原则：

　　第1，配偶年龄决定男性不育症的医治原则。有的中年男性来医院看少弱精症，想要个孩子，我1问他爱人多大岁数，才知道女方已48岁了。医治男性不育1定要斟酌女方的年龄，35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%，38岁时则下降到25%，超过40岁则下降到5%。

　　第2，应从病因入手，尽可能做到个体化医治。比如说，生殖器、尿道感染引发的不育，应以抗生素抗炎医治为主，辅以提高精子活力的药物；无精子症、少精症，应以性激素类药物做内分泌医治为主；精子活力低下者，以提高精子活力的药物医治为主；精索静脉曲张、输精管阻塞、隐睾、尿道上下裂致使不育者，宜行手术医治，辅之内分泌药物和其他辅助药物医治。

　　第3，多采取经验医治。通过对7000多例男性不育患者进行统计，发现有3/4病因不明，这是让医生很无奈的事情，“西医用药强调要有证据，惋惜男性不育常常找不到病因，用药也就没了证据，他人问男科大夫为啥用这个药，我们还真没法解释，只能依照经验用药。但是药物医治是不是有效，只有1个金标准，那就是使患者的配偶怀孕和生育。”

　　第4，医生不能由于偶然有1例两例不育夫妇怀孕而洋洋得意。在未接受医治的不育夫妇中，每月仍有1%的患者自然怀孕，3年有26%的患者自然怀孕，医生的医治效果要高于这个数字才算是有效。

　　第5，应先用药物医治再用试管婴儿技术。现在试管婴儿技术愈来愈先进，很多不育夫妇不经药物医治直接选择试管婴儿，这是不对的。通过用药提高精子数量和质量，来到达自然怀孕，仍然是不育医治的首选。

　　第6，连续用药要坚持3~6个月。根据精子的生产周期，药物医治的时间1般为3个月，这是男性不育的1个疗程，并且每医治1个月，进行1次精液复查，前后对照精液的质量，如果经过1~2个疗程的医治，有效者可继续用药，使妻子怀孕；如果医治1~2个疗程没有效果，就要斟酌结束药物医治，选择试管婴儿技术。对医治无效的严重少精症，药物医治不应超过12个月，建议尽早选择试管婴儿技术。

　　第7，该放手时就放手。有些男性不育，比如小睾丸症、影响生育的染色体异常、生殖道通畅的无精子症，药物医治常常没成心义，不孕不育患者要面对现实，选择放弃，他们可以用精子库的精子使妻子受孕。对这些没法医治的患者，医生要主动劝说患者放弃医治，这也算是1种医德吧。

　　做好“护精”工作将男性不育症的源头阻断

　　男性不育症的产生大多与精子质量有关！而多国科学家经过对男性近几10年来精子数量的对照发现，随着时间的推移，男性精子的数量正在降落！这对人类的繁衍来讲，是1个可怕的事实。可见，“护精”工作迫在眉睫！那末，如何才能做好“护精”工作呢？

　　保持精囊温度

　　不穿紧身裤和化纤内裤。紧身裤将阴囊和睾丸牢牢束缚，使局部散热减少，引发睾丸高温，有碍精子生成，并且会限制阴囊部位静脉血液的回流，造成睾丸淤血，更会影响精子生成；混纺及聚脂等化纤内裤，会在阴茎组织内产生静电场，抑制精子生成，减少精子数量，引发少精症。不洗桑拿浴和热水盆浴，桑拿浴和热水盆浴的温度都高于适于精子发育的温度，高温环境下阴囊会遭到影响而致使精子发育障碍，还会造成死精。

　　控制房事次数

　　房事过量，可致使慢性前列腺充血，产生无菌性前列腺炎，直接影响到精液的营养成份、数量、黏稠度、酸碱度等，引发不育。另外，房事过频，妻子频繁地接触丈夫的精子和黏液，容易激起女性体内产生抗精子抗体，致使女方免疫性不孕。

　　做到明哲保身

　　严格要求个人的生活行动，做到不弄婚外恋、不嫖娼，不寻花问柳，阔别性 病传入。

　　公道调剂饮食

　　多吃1些含精氨酸类食品，如大豆及其制品、鳝鱼、墨鱼、章鱼、山药、银杏、西瓜、南瓜等，少食或不食芹菜：最近几年来研究表明，常吃芹菜的人，精子数量明显减少。

　　避免化学污染

　　1项小型的调查发现，从事化学或放射性工作的人，其精子数量、质量和非此工作的人存在明显的差异。对常常接触化学物资的人，1定要严格依照操作规定和防护章程作业，不可忽视大意，并要按时接受精子测试。

　　重视劳逸结合

　　人的大脑皮层处于正常工作状态下时，全身的神经、内分泌功能稳定，睾丸的生精功能及生理功能正常。相反，如果由于身体处于疲劳状态，大脑皮层的工作便会失调，全身神经、内分泌功能就会出现异常，致使生殖功能紊乱，使精液量减少和精子数目和活动力下降，致使不育。

　　加强身体运动

　　运动的方式应以耐力训练为主，不求运动量和运动强度，贵在长时间坚持不懈，到达逐步减肥、强体之目的。运动项目可多种多样，如漫步、游泳、乒乓球、羽毛球、篮球和减肥操、器械训练等，每天运动最少要30分钟。

　　注意生活环境

　　卧室内不寄存电脑、彩电、电冰箱类电器，取暖不用电热毯；尽可能避开工作场所的电磁波接触，避免核辐射、X射线照耀。

　　“护精”措施1避免药物侵害

　　有些药物可以使精子数量减少，活动异常。如心得安、安氟醚、硝基呋喃、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、长春花碱等抗肿瘤药，单胺氧化酶抑制药，睾丸酮、黄体酮、雌激素、利血平、安定、氯丙嗪等都应尽可能避免使用，必要时在医生指点下使用。

　　减少烟酒危害

　　吸烟和酗酒是精子的大敌，有些男性的身体对香烟中的毒素10分敏感，香烟中的尼古丁能杀伤精子。必须完全戒除；酗酒不但会致使生殖腺功能下降，还会使精子中染色体异常。酒有白酒、啤酒、果酒之分，从健康角度看，当以果酒之1的红葡萄酒为优，可适当饮用。