性交障碍要怎样鉴别

性功能障是一种病症，人们患上此病会对经后的性生活有着加重的影响，并且会破坏夫妻间的关系，甚至呈现不育的情况，其实较多人对性交障碍并不看，形成性交障碍的要素有较多种，性交障碍怎么进行鉴别诊断?

射精障碍的样子，性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系。射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。临床常见的有以下几种：

早泄：早泄的标准尚有争议。以往根据女方能否达到性满足为标准，显然是片面的，因为女性也有其本身的问题。以阴茎在阴道内停留时间(不足1.5cm)或抽动15次以下为标准，也不能反应个体间性要求的差异。1980年美国精神病学会提出性交期间，射精和高潮不能克制，在个人期望之前就产生射精为早泄。此标准也不能被普遍接受。目前通常认为在阴茎进入阴道之前、正在进入或刚插入即产生射精，称为早泄。曾有报道健康男性一般在插入阴道2～6分钟产生射精。浙江医科大学调查2 709人结果，性交持续5～10min居多。短者仅1～2min，长者可达50～60min，可见个体差异很大。所以无论射精快慢，只要不影响夫妻双方对性快感的体验就不能称为早泄。

不射精症：阴茎勃起插入阴道内不能呈现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应重视与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否呈现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应看内分泌功能，有无先天性或后天性病变造成的射精管梗阻。

应鉴别功能性和器质性原因。功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，有心理创伤或性知识缺乏而无神经病症、糖尿病及外伤、手术史。

逆行射精：在性交或手淫呈现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子/和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应重视询问有无神经系统病症、外伤手术及药物口服史。排尿期膀胱尿道造影看膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流动力学检查等，进行原因诊断。